"Est-ce qu'une thérapie par vidéo, ça marche vraiment ?" C'est une question légitime, que beaucoup de personnes se posent avant de prendre rendez-vous avec un psychologue en ligne. La réponse honnête, appuyée sur la recherche des dernières années, est nuancée : oui, dans la majorité des cas, avec une efficacité comparable au présentiel — mais pas dans toutes les situations, ni pour tout le monde. Voici un état des lieux objectif.
Une pratique désormais bien installée
La vidéoconsultation en santé mentale n'est plus un phénomène marginal ou une simple conséquence temporaire de la crise sanitaire. En effet, de plus en plus de psychologues utilisent la téléconsultation, la santé mentale étant aujourd'hui l'un des principaux moteurs de cette activité à distance (Medaviz, 2026).
Ce que montre la recherche sur l'efficacité
C'est la question la plus centrale, et les données sont aujourd'hui plutôt rassurantes. Une méta-analyse (Fernandez et al., 2021) portant sur des dizaines d'études a comparé les résultats de thérapies menées en vidéo à ceux de thérapies en présentiel. Sa conclusion est claire : l'efficacité clinique de la psychothérapie par vidéo n'est pas inférieure à celle du présentiel, avec une amélioration particulièrement marquée pour les TCC portant sur les troubles de l'humeur. Cette équivalence a été retrouvée spécifiquement pour l'anxiété, la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble panique, domaines dans lesquels plusieurs études indépendantes ne trouvent pas de différence importante entre suivi à distance et suivi en cabinet.
Une revue plus récente confirme cette tendance : le travail thérapeutique mené en vidéoconsultation permettrait d’atteindre des résultats similaires aux entretiens en présentiel (Lin et al., 2022), aussi bien juste après le traitement qu'au suivi à plus long terme et ceci vaut aussi bien pour les entretiens en vidéo que pour ceux menés par téléphone.
Les études qui établissent l'équivalence d'efficacité entre vidéoconsultation et présentiel portent principalement sur des populations adultes souffrant d'anxiété, de dépression, de trouble panique ou de TOC (Fernandez et al., 2021). Elles ne permettent donc pas de conclure sur la pertinence du format vidéo pour des situations plus aiguës.
Et l'alliance thérapeutique dans tout ça ?
L'alliance thérapeutique — cette relation de confiance et de collaboration entre patient et thérapeute — est un des piliers connus de l'efficacité d'une thérapie, quel que soit son format. C'est aussi le point sur lequel la littérature scientifique est la plus partagée
Une méta-analyse de 2023 portant spécifiquement sur cette question n'a pas trouvé de différence significative dans la qualité de l'alliance perçue par les patients ou par les thérapeutes, entre vidéoconsultation et présentiel (Seuling et al., 2023). Une autre recherche, plus ancienne, avait au contraire suggéré une alliance légèrement inférieure en vidéo, tout en constatant que cela n'empêchait pas une réduction équivalente des symptômes (Norwood et al., 2018).
En clair : la relation thérapeutique peut se construire aussi solidement à distance, mais ce n'est pas garanti automatiquement — cela dépend beaucoup de la manière dont le cadre est posé par le professionnel.
Ce que je propose
Je conçois la vidéoconsultation comme un outil complémentaire, pas comme une solution universelle. Lors d'un premier échange, nous évaluons ensemble si ce format est adapté à votre situation — et il reste toujours possible de basculer vers un suivi en cabinet si cela semble plus indiqué.
Vous vous posez la question d'un suivi psychologique en ligne ? N'hésitez pas à me contacter pour en discuter.
Références :
Fernandez, E., Woldgabreal, Y., Day, A., Pham, T., Gleich, B., & Aboujaoude, E. (2021). Live psychotherapy by video versus in-person: A meta-analysis of efficacy and its relationship to types and targets of treatment. Clinical Psychology & Psychotherapy, 28(6), 1535–1549. https://doi.org/10.1002/cpp.2594
Seuling, P. D., Fendel, J. C., Spille, L., Göritz, A. S., & Schmidt, S. (2024). Therapeutic alliance in videoconferencing psychotherapy compared to psychotherapy in person: A systematic review and meta-analysis. Journal of Telemedicine and Telecare, 30(10), 1521–1531. https://doi.org/10.1177/1357633X231161774
Norwood, C., Moghaddam, N. G., Malins, S., & Sabin-Farrell, R. (2018). Working alliance and outcome effectiveness in videoconferencing psychotherapy: A systematic review and noninferiority meta-analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 25(6), 797–808. https://doi.org/10.1002/cpp.2315
Lin, T., Heckman, T. G., & Anderson, T. (2022). The efficacy of synchronous teletherapy versus in-person therapy: A meta-analysis of randomized clinical trials. Clinical Psychology: Science and Practice, 29(2), 167–178. https://doi.org/10.1037/cps0000056
Sources secondaires (rapports/organismes)
Medaviz. (2026, 27 janvier). La téléconsultation en 2025, une étude Medaviz. https://www.medaviz.com/la-teleconsultation-en-2025-une-etude-medaviz/